West-Nil-Virus, Rezza: „Hohe Letalitätsrate in Kampanien, mögliche Unterschätzung der Fälle.“

Professor für Hygiene an der Universität Vita-Salute San Raffaele in Mailand: „Das Ungleichgewicht zwischen der Zahl der Todesfälle und der Zahl der Infektionen ist auffällig.“

Unter den Daten zu aktiven Ausbrüchen des West-Nil-Virus in unserem Land „fällt das Ungleichgewicht im Verhältnis zwischen der Zahl der Todesfälle und der Zahl der Fälle in Kampanien auf, was auf eine Unterschätzung der Zahl der neuroinvasiven Fälle in dieser Region oder alternativ auf ein höheres Durchschnittsalter der Infizierten schließen lässt.“ Gianni Rezza, ehemaliger Direktor für Prävention im Gesundheitsministerium und jetzt außerordentlicher Professor für Hygiene an der Universität Vita-Salute San Raffaele in Mailand, erklärt dies auf seiner Facebook-Seite. „Die erste Hypothese“, fügt er hinzu, „nämlich eine Unterschätzung der Fälle mit neurologischer Beteiligung, ist möglicherweise nicht überzeugend, wenn man bedenkt, dass diese im Allgemeinen die schwerwiegendsten und daher am leichtesten identifizierbaren Fälle darstellen. Tatsache bleibt, dass die Letalitätsrate unter den bisher in Kampanien identifizierten Fällen hoch erscheint .“

Insgesamt, so fasst Rezza zusammen, meldet das gestrige Bulletin des italienischen Nationalen Gesundheitsinstituts 89 Fälle des West-Nil-Virus Ende Juli, davon 40 neuroinvasiv, und 8 Todesfälle. Aus Latium wurden insgesamt 58 Fälle gemeldet (davon 23 neuroinvasiv mit 2 Todesfällen), verglichen mit 16 in Kampanien (davon 10 neuroinvasiv mit 5 Todesfällen). Insgesamt entfallen 72 der 89 Fälle und 7 Todesfälle auf Latium und Kampanien, während sich die restlichen Fälle auf Venetien, Piemont, Lombardei, Emilia und Sardinien verteilen. Im Vergleich zur Vergangenheit wurden aus der Poebene nur wenige Fälle gemeldet, und neu ist die Beteiligung des unteren Latiums, während in Kampanien bereits im vergangenen Jahr 16 neuroinvasive Fälle gemeldet wurden, wenn auch in anderen Provinzen.

Im Vergleich zum Juli des Vorjahres, als es 36 Fälle gab, zeige diese Saison eine höhere Virusaktivität, stellt der Epidemiologe fest. Historische Reihen zeigen fast immer einen Anstieg der Fälle im August, bevor sie im September wieder zu sinken beginnen. Vorhersagen sind jedoch schwierig, ebenso wie die Schätzung der Gesamtzahl der Infizierten, da die diesen Schätzungen zugrunde liegenden Annahmen (das Verhältnis zwischen schweren und nicht schweren Fällen wurde in anderen Ländern als unserem untersucht) von der Altersstruktur der Bevölkerung beeinflusst werden.

Wo gibt es Ausbrüche?

Daher betont Rezza hinsichtlich des West-Nil-Virus: „Es besteht auf nationaler Ebene kein allgemeiner Alarm, da die Ausbrüche zumindest vorerst auf wenige Gebiete des Landes beschränkt sind. Wie bereits erwähnt, scheint der Norden wenig betroffen zu sein.“ Er präzisiert jedoch: „Es ist wichtig, in den betroffenen Gebieten maximale Anstrengungen zu unternehmen (Entwesung, Einsatz von Moskitonetzen, persönliche Schutzmaßnahmen und – wie bereits geschehen – Kontrolle der Blutspenden), aber auch die Überwachung in scheinbar nicht betroffenen Regionen zu verstärken. Anders als bei anderen durch Vektoren übertragenen Infektionen (Dengue, Chikungunya, Malaria) erschwert das Vorhandensein von Tierreservoirs (Vögeln) die Ausrottungsbemühungen, aber die Mückenbekämpfung bleibt auch beim West-Nil-Virus der Eckpfeiler der Präventions- und Eindämmungsbemühungen.“

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